Ce este sarcina molara? Ei bine, de la bun inceput, trebuie spus ca sarcina molara sau mola hidatiforma, reprezinta o complicatie rara a unei sarcini. Ea apare ca urmare a unei tulburari in timpul procesului de fertilizare. Afectiunea este caracterizata de prezenta unor anomalii ale celulelor ce alcatuiesc placenta.
Sarcina molara este o tumora benigna, deci necancerigena, ce se dezvolta in uter. Intr-o sarcina obisnuita, normala, oul fertilizat are 23 de cromozomi atat de la mama, cat si de la tata.
Cum e aici?
Intr-o sarcină molară completă, oul fertilizat nu are cromozomi decat de la tata, acestia fiind duplicati. Intr-un asemenea caz, nu exista embrion, sac amniotic sau tesut placentar normal. In schimb, ceea ce ar trebui sa fie placenta, este reprezentata de o masa de vezicule. Arata asemenea unui ciorchine de struguri, vizibila in timpul unui examen ecografic.
Particularitati
Intr-o sarcina molara partiala, exista un embrion anormal si, posibil, tesut placentar normal. Exista posibilitatea ca embrionul sa inceapa sa se dezvolte pentru o scurta perioada, dar din cauza anomaliilor genetice nu va putea supravietui. Oul fertilizat are 23 de cromozomi de la mama, dar dublu de cromozomi de la tata. Astfel ca in loc de 46 de cromozomi, acesta are 69! Fenomenul se poate intampla cand cromozomii din spermatozoid sunt duplicati sau atunci cand doi spermatozoizi fertilizeaza acelasi ou.
La inceput
In primele saptamani de viata, sarcina molara poate fi confundata foarte usor cu sarcina normala. Dar, cu toate acestea, exista cateva simptome care se intalnesc doar in cazul in care sarcina este molara. Acestea sunt:
-
Sangerare vaginala de culoare inchisa (maroniu inchis) sau rosu stralucitor ce apare doar in primul trimestru de sarcina
-
Senzatii de greata si voma excesive
-
Expulzia vaginala a veziculelor sub forma de ciorchine
-
Cresterea mai rapida a uterului
-
Tensiune arteriala crescuta (Hipertensiune)
-
Preeclampsie
-
Anemie
-
Hipertiroidism
-
Dureri si crampe abdominale
De retinut!
Sarcina molara apare intr-un caz din 1000 de sarcini.
Cei mai importanti factori de risc pentru aparitia sarcinii molare sunt urmatorii:
- Varsta mamei – mai mare de 35 de ani
- Antecedente de sarcina molara
- Antecedente de avort spontan
- Afectiuni endocrine, imunologice
- Fumatul si regim sarac in proteine
- Antecedente de infectii virale si parazitare (cum este toxoplasmoza)
Diagnosticul de sarcina molara se confirma prin urmatoarele teste:
Examen ginecologic
Testarea nivelului de hCG (gonadotropina corionica umana) – un nivel ridicat indic aprezenta unei sarcini,dar in cazul acestei afectiuni, nivelul hCG este foarte mare (valori mai mari de 200.000 mUI/ml)
Ecografia pelvina
Teste de sange si de urina care pot scoate la iveala complicatii precum anemia, preeclampsia si hipertiroidismul
Examen anatomo-patologic – examinarea la microscop a tesutului molar dupa ce a fost indepartat)
Radiografii, CT (computer tomograf) sau IRM (rezonanta magnetica).
Tratamentul…
Tratamentul afectiunii consta in evacuarea acestui tip de sarcina si se poate face fie prin aspirare, fie prin chiuretaj de evacuare (sub anestezie generala). Prezenta unui nivel ridicat de HCG dupa evacuarea sarcinii molare aduce cu sine tratamentul chimioterapic si/sau radioterapic. Odata incheiat tratamentul, este necesara monitorizarea nivelului de HCG pentru cel putin sase luni pentru a se asigura ca nu a mai ramas testut molar. De asemenea, se recomanda trecerea unui an pana la o noua incercare de a obtine o sarcina.
