Când viitoarea mamă are grupa de sânge Rh negativ, iar tatăl este Rh pozitiv, sarcina are nevoie de o atenție în plus. Vestea bună este că, datorită testelor de rutină și a imunoglobulinei anti-D, problemele legate de incompatibilitatea Rh au devenit rare, iar marea majoritate a femeilor Rh negative au sarcini și bebeluși sănătoși. Iată ce înseamnă o sarcină Rh negativ și ce pași urmează medicul.
Ce înseamnă Rh negativ
Factorul Rh este o proteină de pe suprafața globulelor roșii. Persoanele care o au sunt Rh pozitiv, iar cele la care lipsește sunt Rh negativ. În Europa, aproximativ 15% dintre oameni sunt Rh negativ. Factorul Rh este important mai ales în sarcină și la transfuzii.
Ce este incompatibilitatea Rh
Dacă mama este Rh negativ și bebelușul moștenește de la tată factorul Rh pozitiv, o cantitate mică din sângele bebelușului poate ajunge în circulația mamei, mai ales la naștere. Organismul mamei poate produce atunci anticorpi anti-Rh, proces numit sensibilizare.
La prima sarcină, bebelușul este de obicei protejat, pentru că anticorpii apar mai ales spre final sau după naștere. Într-o sarcină următoare cu un bebeluș Rh pozitiv, anticorpii pot trece prin placentă și pot afecta globulele roșii ale fătului, producând boala hemolitică a fătului și nou-născutului. Imunoglobulina anti-D previne exact această sensibilizare.
Testele din sarcină
- Grupa de sânge și Rh-ul se determină la prima analiză de sarcină.
- Testul Coombs indirect caută anticorpi anti-Rh în sângele mamei. Se face la începutul sarcinii și se repetă, de obicei în trimestrul al treilea.
- Grupa sanguină a tatălui ajută medicul să estimeze riscul.
- Testul ADN fetal din sângele mamei, disponibil în unele centre, poate arăta de la aproximativ 11 săptămâni dacă bebelușul este Rh pozitiv sau negativ.
Imunoglobulina anti-D: când se administrează
Imunoglobulina anti-D este o injecție care împiedică formarea anticorpilor la mamă. Se administrează, după protocolul medicului:
- în jurul săptămânii 28 de sarcină, ca protecție de rutină;
- în primele 72 de ore după naștere, dacă bebelușul este Rh pozitiv;
- după orice situație în care sângele bebelușului poate ajunge la mamă: sângerare în sarcină, pierdere de sarcină, sarcină extrauterină, amniocenteză, biopsie de vilozități coriale sau o lovitură la nivelul abdomenului.
Dacă ai o sângerare sau o lovitură în sarcină, anunță medicul în aceeași zi, ca să poată decide administrarea imunoglobulinei la timp.
Ce se întâmplă dacă există deja anticorpi
Dacă testul Coombs arată anticorpi, sarcina este urmărită într-un centru specializat. Medicul monitorizează nivelul anticorpilor și starea bebelușului prin ecografii Doppler. La nevoie, există tratamente eficiente, inclusiv transfuzii pentru făt sau pentru nou-născut.
Pe scurt, ce ai de făcut
- afli grupa și Rh-ul la prima vizită la medic;
- faci testele Coombs la termenele recomandate;
- primești imunoglobulina anti-D la momentele stabilite de medic;
- anunți imediat medicul la orice sângerare sau lovitură;
- păstrezi în dosarul medical informațiile despre fiecare doză primită.
Pentru pașii următori, citește și ghidul nostru complet despre sarcină și articolul despre analiza beta hCG.
Informațiile din acest articol au scop informativ. Pentru recomandări personalizate, discută cu medicul care îți urmărește sarcina.
